目的:观察胰岛素联合多种口服降糖药治疗血糖控制仍未达标的2型糖尿病患者加用达格列净的疗效.方法:采用随机、单肓、安慰剂对照前瞻性研究.60例胰岛素联合2种或以上不同作用机制的口服降糖药治疗血糖未达标的2型糖尿病患者随机分为达格列净组与安慰剂组各30例,达格列净组加用达格列净10 mg/d,疗程12周.检测2组干预前后的平均空腹血糖、平均餐后2h血糖、24 h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比和低血糖百分比、糖化血红蛋白、空腹和餐后2hC肽、血酮、血尿酸、血脂、血压、体重和每日胰岛素剂量,同时监测24 h尿糖、蛋白、尿酸的定量,每周1次定期查尿常规,严密观察不良事件.结果:干预前2组各项基线指标相近(P＞0.05).治疗结束后安慰剂组各项指标较干预前均无明显改变(均P＞0.05).达格列净组治疗后平均餐后2h血糖、24 h葡萄糖曲线下面积、血糖变异系数、高血糖百分比分别下降(4.6±1.8) mmol/L、(341±112) mmol/L、3.2±0.9、54.7％±19.8％,明显低予安慰剂组(均P＜0.01);平均空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血尿酸与每日胰岛素剂量则下降(1.3±0.9) mmol/L、1.4％±0.9％、(0.3±0.5)mmol/L、(30±10) μmol/L、(8±6)U/d,且低于安慰剂组(均P＜0.05);总胆固醇下降(0.4±0.7) mmol/L (P＜0.
作者：方文军；李晓永；冯绮文；简蔚霞；苏青
来源：内科理论与实践 2018 年 13卷 3期
