目的 为颈动脉狭窄内膜剥脱术相关的神经保护提供形态学和局部解剖学基础.方法 解剖30具(60侧)成人颈部尸体标本,将尸体头部后仰并转向对侧,模拟颈动脉狭窄内膜剥脱手术入路,对颈部舌下神经及喉上神经进行定位解剖.结果 (1)舌下神经袢呈U型的31侧,占51.6%;呈V型的26侧,占43.3%;混合型的3侧,占5.1%;无袢占0%.(2)舌下神经袢在颈动脉鞘浅面的23侧,占38.3%;在颈动脉鞘深面的6侧,占10.0%;在颈动脉鞘内的29侧,占48.3%;混合型占3.34%.(3)60侧标本中均见有甲状腺上动脉发出,起始处横径为(2.2±0.6)mm;从甲状腺上动脉起始点至甲状腺上动脉与喉上神经伴行起始点距离为(8.2±0.8)mm.47侧甲状腺上动脉发自颈外动脉起始部(78.3%);l1侧发自颈总动脉分叉处(18.3%);2侧发自颈总动脉(3.3%).结论 在颈动脉内膜剥脱术中,需明确舌下神经袢的分型、位置以及喉上神经与毗邻血管的关系,避免相关神经损伤.
作者:王伟;陈中青
来源:宁夏医科大学学报 2015 年 37卷 11期