目的 探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在肺移植前支持过渡中应用的可行性和疗效.方法 终末期肺病患者5例,原发病为特发性肺间质纤维化3例,结核性毁损肺1例,淹溺致吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例.药物治疗和呼吸机无法纠正呼吸衰竭,紧急行ECMO,等待肺移植.5例患者均经股动脉-股静脉插管,根据体重、血流动力学情况及血气分析结果,调整ECMO流量.过渡期间能获得供体者行肺移植.结果 经ECMO支持后,5例患者肺动脉压明显下降,氧合功能改善,其中例1、例2、例3成功过渡到肺移植,手术方式分别为双肺移植、右肺移植、右肺移植.例1、例2术后分别转流552 h和240 h,最终因严重并发症死亡;例3术后脱离ECMO,恢复良好,康复出院,现已存活1年半.例4于ECMO转流205 h后脱离ECMO,脱离7 d后死于脑部侵袭性真菌感染伴颅内出血;例5于ECMO转流160 h,死于多器官功能衰竭.结论 在等待肺移植过程中,采用ECMO作为支持过渡措施是可行的,具有一定的临床应用价值.
作者：毛文君；陈静瑜
来源：器官移植 2011 年 02卷 4期
