目的 评价替比夫定与乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)预防肝移植术后乙型病毒性肝炎(乙肝)复发的疗效和安全性.方法 26例乙肝相关终末期肝病患者,其中HBV 脱氧核糖核酸(DNA)阳性者12例,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性20例,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性7例.无YMDD变异阳性病例.患者均联合应用替比夫定和HBIG预防肝移植术后乙肝复发,其用药方案为替比夫定每日口服600 mg,长期服用;HBIG的用法为术中肌内注射800 U,术后前2周每日肌内注射400 U,以后根据血清乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)效价调整HBIG的用药剂量与频率.定期随访,每次复查血常规、肝功能、肾功能、乙肝血清标记物、FK506血药浓度,每3个月查HBV DNA定量,每半年查YMDD变异,复诊时记录替比夫定的不良反应.结果 该组26例应用替比夫定患者的随访时间为4~26个月,中位时间18个月.HBV DNA转阴率为92
作者:汪根树;李华;张琪;张剑;姜楠;汪国营;傅斌生;王冰;金海;杨扬;陈规划
来源:器官移植 2011 年 02卷 6期