目的：探讨儿童活体肝移植术后新发乙型肝炎病毒（HBV）感染的临床特点及其防治策略。方法2010年7月至2014年7月，在首都医科大学附属北京友谊医院移植中心和天津一中心医院器官移植中心接受活体肝移植术的106例儿童受者纳入本研究，所有手术由同一外科团队完成。根据供者术前 HBV 血清学标志物的结果，将儿童受者分为供肝乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性组（45例）和供肝抗-HBc 阴性组（61例）。了解两组儿童受者的新发 HBV 感染情况，分析供肝抗-HBc 阳性组儿童受者新发 HBV 感染的危险因素，了解新发 HBV 感染患儿的特征。结果供肝抗-HBc 阳性组和阴性组新发 HBV 感染发生率分别为18％（8／45）和2％（1／61）。受者术前抗-HBs 阴性、术后无抗病毒治疗是抗-HBc 阳性供肝受者新发 HBV 感染的危险因素（均为 P ＜0.05）。发病距移植手术的中位数时间12个月（8～48个月）。9例儿童受者中，接受拉米夫定治疗7例，未予抗病毒治疗2例，均全部存活。结论应用抗-HBc 阳性供肝的儿童肝移植受者，其术后存在感染 HBV 的风险。受者术前抗-HBs 阴性、术后未给予预防性核苷类似物治疗是抗-HBc 阳性供肝受者新发 HBV 感染的危险因素。接受供体抗-HBc 阳性的肝移植儿童受体应使用核苷类似物预防新发 HBV 感染，移植术
作者：涂志越；孙丽莹；朱志军；魏林；曲伟；曾志贵；刘颖；何恩辉；张梁；汪栋；宋玉伟
来源：器官移植 2015 年 4期
