肝内胆管癌(ICC)是仅次于肝细胞癌的肝脏原发性恶性肿瘤,其发病率在全球范围内呈上升趋势.肝切除术一直是ICC患者外科治疗的首选,而ICC过去由于高肿瘤复发率和较差的生存结果,被视为肝移植禁忌证.目前,ICC肝移植治疗已经取得了诸多重要进展,对于严格筛选的ICC患者,肝移植或在新辅助治疗后肝移植取得了令人鼓舞的生存结果.同时,随着1CC肝移植治疗预后风险分层的完善,也将进一步优化ICC肝移植候选者的选择标准.此外,1CC现代多模式综合治疗的发展,也将进一步指导ICC肝移植术前新辅助治疗方案的选择.ICC肝移植前应用免疫检查点抑制剂也是未来重要的研究方向.本文从ICC肝移植治疗的预后、ICC肝移植的预后风险因素及候选者选择标准、正在进行的试验和挑战进行总结,以期为肝移植治疗ICC提供参考,提高ICC患者的生存质量.
作者：汪国营；何才华
来源：器官移植 2023 年 14卷 6期
