目的:探讨hMLH1和hMSH2蛋白缺失与Ⅱ和Ⅲ期结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系.方法:选取162例行结直肠癌根治术的患者,采用免疫组化方法检测患者hMLH1和hMSH2蛋白表达情况,采用x2检验分析hMLH1和hMSH2蛋白表达缺失与结直肠癌临床病理特征之间的关系；采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验、Cox风险回归模型分析不同因素与预后的关系.结果:1)hMLH1蛋白的表达缺失率为38.89％,hMSH2蛋白的表达缺失率为21.60％.2)hMLH1和(或)hMSH2蛋白表达缺失的患者较hMLH1和hMSH2蛋白表达无缺失的患者2年无瘤生存率(DFS)高,P=0.023.3)hMLH1和(或)hMSH2蛋白缺失的患者与hMLH1和hMSH2蛋白表达无缺失的患者相比,前者多发病在右半结肠(P=0.018)、淋巴结转移数目较少(P=0.007)、多存在家族史(P=0.013),且TS蛋白多为低表达(P=0.004).4)单因素分析显示,hMLH1和hMSH2蛋白表达情况(P=0.010)、TNM分期(P=0.010)、淋巴结转移数目(P=0.002)为结直肠癌患者预后的影响因素；多因素分析显示,hMLH1和hMSH2蛋白表达情况、淋巴结转移数目为结直肠癌患者预后的独立影响因素.结论:hMLH1和hMSH2蛋白表达缺失的结直肠癌患者具有独特的临床病理特征,预后较好,hMLH1和hMSH2蛋白表达缺失是预后的独立影响因素.
作者：韩晶；冯莉；吕雅蕾；王玉栋；王龙；刘巍
来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 9期
