目的:总结化疗所致周围神经病变(CIPN)研究的历史、现状及面临的问题.方法:应用PubMed全文数据库检索系统,以“周围神经病变、周围神经毒性、化疗和癌症”等为关键词,检索2006-01-2012-09相关文献.纳入标准:1)CIPN发生机制;2)临床表现;3)评估以及防治现状.根据纳入标准符合分析的文献24篇.结果:化疗所致周围神经病变是抗肿瘤药物最常见毒副作用之一,其中紫杉烷类和顺铂治疗人群发生率为60%.CIPN导致患者活动功能受限,严重影响生活质量,限制化疗剂量甚至终止化疗.其发病机制、发生率、表现类型以及严重程度的多样性归咎于药物毒性成分不同.目前探索CIPN危险因素的研究日益增多,通过基因型确认患者是否为高风险人群为未来研究热点.CIPN权威评价标准尚未确立.结论:临床尚无有效药物预防CIPN发生或改善病程,只能通过调整化疗方案甚至停用限制神经毒性.通过对CIPN发生机制、临床特征和严重程度的研究,进一步了解其病理生理变化,发现预测因子、早期神经病变标志、更敏感的诊断技术和有效的神经保护策略,提高患者生存质量.
作者:解丽;王静萱;张清媛
来源:中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 14期