目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并孤立性肾上腺转移瘤患者预后及其影响因子.方法:回顾分析中山大学附属第三医院2001-01-01-2010-12-31收治的NSCLC合并孤立性肾上腺转移瘤患者住院及随访资料,用Kaplan-Meier法及Cox模型分析生存情况,筛选临床基线、治疗方式、病理类型、原发灶及转移瘤特征等预后影响因素.结果:NSCLC合并孤立性肾上腺转移的患者共计22例,总体中位生存时间11个月(9.4～12.6个月),1年生存率51.4％(29.6％～73.2％).10例患者接受了肺部病灶及肾上腺转移瘤切除术,12例患者采取保守治疗,手术组与保守治疗组中位生存时间分别为9和12个月,差异无统计学意义,P=0.209.单因素分析显示,不同ECOG评分患者间存在生存差异,各分值对应中位生存期为0分14个月,1分11个月,2分8个月,3分6个月,P=0.024.多因素分析显示,仅ECOG评分进入Cox比例风险方程,P=0.033,RR=1.95.结论:ECOG评分及病理类型可能是孤立性肾上腺转移NSCLC患者预后的影响因素.对于ECOG评分差、合并N2纵隔淋巴结转移者,手术治疗应慎重考虑.
作者：黄邵洪；李昀；张健；谷力加；张军航；荣健
来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 1期
