目的 近年来食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)发病率逐年增高.本研究探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG脾门区淋巴结(No.10和No.11d)转移的危险因素及其对预后的影响,为制订合理的外科治疗方案提供临床依据.方法 回顾性分析2010-01-01 2011-12-30甘肃省肿瘤医院胃肠外科收治的117例经腹入路行胃癌D2或D2+根治术的SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床资料,根据术后病理检查按有无脾门区淋巴结转移分为阴性组(99例)和阳性组(18例),分析该区淋巴结转移的危险因素及其对预后的影响.结果 全部患者脾门区淋巴结转移率为15.4％(18/117);淋巴结转移度(阳性淋巴结数/清除的淋巴结总数)为12.0％(56/465),No.10和No.11d淋巴结转移度分别为9.4％(26/278)和16.0％(30/187).联合脾脏切除病例(38例)和未行联合脾脏切除病例(79例)脾门区淋巴结转移度分别为13.5％(26/192)和11.0％(30/273),平均每例患者淋巴结清除数量分别为5.1枚和3.5枚,差异均无统计学意义,均P值＞0.05.多因素回归分析结果显示,肿瘤大小、浸润深度、No.4sa、4sb和9组淋巴结转移是脾门区淋巴结转移的独立危险因素,P＜0.05.阴性和阳性组的5年生存率分别为19.2％和5.6％,差异有统计学意义,x2=12.822,P＜0.001.结论 对于肿瘤直径＞5 cm

作者：弥海宁；杨言苹；王涛；赵晓宁

来源：中华肿瘤防治杂志 2017 年 24卷 20期