目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)区域淋巴结转移的临床特点,及其对肝癌术后预后的影响因素分析.方法 回顾性分析2001-01-20—2015-12-20在菏泽市立医院因HCC行肝切除的232例患者临床资料和随访结果 .根据区域淋巴结转移情况分为转移组(17例)和非转移组(215例).单因素分析2组间甲胎蛋白水平等指标差异性,二分类Logistic回归多因素分析与区域淋巴结转移有关的独立危险因素,Kaplan-Meier法进行生存率曲线描述.结果 单因素分析显示,甲胎蛋白水平、最大肿瘤直径、组织学分化程度、肿瘤破裂、肿瘤包膜情况、卫星病灶、脉管癌栓、TNM分期和区域淋巴结转移是影响HCC患者术后生存的危险因素.Cox多因素分析显示,肿瘤包膜缺如(HR=0.539,95％CI为0.355～0.820,P=0.004)、合并卫星灶(HR=1.997,95％CI为1.189～3.355,P=0.009)和区域淋巴结转移阳性(HR=2.365,95％CI为1.158～4.832,P=0.018)是影响HCC患者术后生存的独立危险因素.2组患者比较,单因素分析显示最大瘤径>5 cm、组织学类型为低分化和肿瘤包膜缺如与区域淋巴结转移有相关性,χ2值分别为11.714、13.941和8.057,P值分别为0.001、<0.001和0.005.二分类Logistic回归多因素分析结果 显示,组织学为低分化(OR=6.085,95％CI为0.702～4.043,P=0.003)和最大瘤径>5 cm(OR=11

作者：孔杰；李辉；曾雪燕；田桂荣；宋红燕；刘成科

来源：中华肿瘤防治杂志 2022 年 29卷 4期