目的 探讨单节段颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后K线倾斜角的变化及其意义.方法 回顾性分析我院2015年1月至2018年7月因颈椎病行ACDF的患者38例.测量术前、术后以及随访的T1倾斜角(T1s)、C 2-C 7 Cobb角、C 2-C 7矢状面轴向垂直距离(C 2-C 7 SVA)和K线倾斜角.采用颈椎功能障碍指数(NDI)评分评价临床预后.分析矢状位参数之间以及与NDI评分的相关性.结果 ①在ACDF术后矢状位参数中,K线倾斜角与C 2-C 7 SVA(r=0.405,P=0.000)、T1倾斜角(r=0.723,P=0.000)呈正相关;C2-C7Cobb角与C2-C7SVA(r=-0.216,P=0.041)和T1倾斜角(r=-0.220,P=0.037)呈负相关;C2-C7SVA与T1倾斜角呈正相关(r=0.211,P=0.045).术前与术后K线倾斜角差异有统计学意义(P<0.01).②在颈椎矢状位参数与NDI评分的相关性分析中,术前NDI评分与术前C2-C7SVA(r=0.517,P=0.000)、K线倾斜角(r=0.482,P=0.000)呈正相关;随访NDI评分与术后T1倾斜角(r=0.253,P=0.016)、C2-C7SVA(r=0.316,P=0.002)、K线倾斜角(r=0.480,P=0.000)呈正相关.线性回归模型显示,当随访K线倾斜角>19.18°时,随访NDI评分>25(R2=0.230,P=0.000).结论 K线倾斜角是评价颈椎矢状面平衡、预测单节段ACDF临床预后的另一项重要指标.当K线倾斜角>19.18°时,患者的临床预后可能较差.

作者：周青松；陈骞；冯俊飞；杨洋；刘凯鑫；冉汉清；赵强；何江涛

来源：四川医学 2021 年 42卷 8期