目的 探讨腹腔镜下脾切除、选择性贲门周围血管离断术在治疗肝硬化门静脉高压患者的临床应用、并发症发生原因及处理对策.方法 回顾分析2014年10月至2021年6月我科106例乙型或丙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压行腹腔镜下脾切除、选择性贲门周围血管离断术的临床资料.结果 105例患者在完全腹腔镜下顺利完成手术,1例术中放置蓝蝶在手辅助下切除脾脏.手术时间126～308 min,平均(138±15)min,术中出血50～750 ml,平均(125±20)ml.胃管均在24 h后拔除.24～48 h后肛门排气,平均(35±6)h.术后第4～7 d拔除腹腔引流管,平均(4±1)d.7例出现胃排空障碍,9例出现Ia～Ib级PVST,7例出现左侧反应性胸水,1例出现乳糜漏,经治疗后临床治愈出院.结论 腹腔镜下脾切除、选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压是安全、可行,其并发症的预防、治疗也有较好手段.
作者：胡仁健；秦红军；支春平；魏来；郭凯；陈杰
来源：四川医学 2022 年 43卷 6期
