目的:分析腹腔镜胆囊切除术导致肝外胆管损伤的原因,探讨避免损伤的措施。方法:统计2008年1月~2013年12月我院行腹腔镜胆囊切除术出现的肝外胆管损伤病例15例,分析导致损伤的原因。结果:5年来我院行腹腔镜胆囊切除术1984例,胆管损伤15例,其中因术前检查不完善所致者2例,解剖异常所致者7例,经验不足所致者5例,术中操作不谨慎者3例,手术时机不当所致者1例。结论:在腹腔镜胆囊切除术中,医源性肝外胆管损伤的预防极为重要,完善术前检查,端正手术态度,明确解剖变异,精细解剖,选择恰当的手术时机是预防IBDI的要点;如不慎损伤肝外胆管,术中立即修复较术后再次手术效果更好。
作者:李学超;王斌
来源:中国伤残医学 2014 年 22期