目的:比较后路微创经肌间隙入路与经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:回顾性分析本院2015年5月-2016年4月分别采用Wiltse入路和微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗63例A型胸腰椎骨折患者,其中男性28例,女性25例;根据AO胸腰椎损伤分型系统分型,A1型16例,A2型5例,A3型32例,A4型10例.分别经肌间隙入路(经肌间隙组,31例)和经皮入路(微创经皮组,32例).记录并比较2组手术切口长度、手术时间、术中出血量,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛情况.术后、末次随访时分别测量伤椎椎体前缘高度比值、矢状面Cobb角,疼痛VAS评分、ODI功能障碍指数.结果:随访12-18个月,平均13个月.2组相比经皮组手术切口(56±4.3)mm,较wiltse入路组(85±1.9)mm短,差异有统计学意义.出血量和手术时间差异无统计学意义.术后椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI评分较术前得到改善,且术后椎体高度及Cobb角有所丢失,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,两者临床效果相似.
作者：祝兆波；吴章林；陈升凯；张浩南；唐盛辉；梁必如
来源：中国伤残医学 2020 年 28卷 19期
