目的:了解胸导管结扎对载脂蛋白的影响和术后肠内营养支持的影响.方法:将31例食管癌手术患者分成胸导管结扎组(A组)和不结扎胸导管组(B组).两组均在术中置入鼻十二指肠管,从术后第1天开始肠内营养直到术后第7天.所有病例均从术后第5天经口进食流质饮食.全部病例于术前1日、术日及术后第1、3、5、7日采取静脉血液,进行血清载脂蛋白电泳,检测α-脂蛋白,前β-脂蛋白,β-脂蛋白和乳糜微粒的含量,并将数据进行统计分析.结果:两组病例检测的所有指标均无统计学意义.其中A组1例术后发生乳糜胸,300ml/日～500ml/日,术后第5天以后胸腔引流量逐渐减少,第7天引流已经变得极少.同时术后第1天、第3天血中检测不到乳糜微粒.术后第5天血中查见乳糜微粒,第7天增加到正常水平.结论:胸导管结扎对患者载脂蛋白水平不产生影响,对肠内营养支持也不产生不良影响.大部分患者胸导管结扎后侧支循环的建立24小时即已达到完全程度,个别病例需要5天～7天时间.
作者：赵雍凡；陈心足；胡杨；朱自江
来源：四川肿瘤防治 2007 年 20卷 4期
