目的：评价1．0T开放式MRI引导下经皮125 I放射性粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌的可行性、安全性与有效性。方法选取31例无法外科手术切除的晚期胰腺癌患者，术前行MRI引导下穿刺活检，病理证实为胰腺癌。制定治疗计划系统（TPS），设定处方剂量（PD）120～160 Gy，D90＞90％PD，V100＞90％，V200＜50％，在1．0T开放式磁共振引导下，结合呼吸门控技术行放射性125 I粒子植入。术后24 h内实施TPS剂量验证。结果31例患者均顺利穿刺并按术前计划植入125I粒子，手术成功率100％。术后TPS验证，D90范围91％～112％PD，V100范围92％～106％，V200范围21％～49％。术后第1、3、6、12个月复查，以后每1年复查1次，中位生存时间为14．7个月，Ⅲ期和Ⅳ期的的中位生存时间分别为16．3个月和5．9个月。有效率83．8％，局部控制率93．5％。疼痛缓解有效率91．6％。未见胰腺炎、胰瘘、肠瘘、腹腔出血等严重并发症。结论1．0T磁共振引导经皮放射性125 I粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌可行、且安全有效。
作者：许玉军；柳明；何祥萌；李成利
来源：山东大学学报（医学版） 2017 年 55卷 2期
