目的 观察加速康复外科(ERAS)缩短胃癌患者术后重症监护病房(ICU)住院时间的安全性与有效性.方法 回顾性分析2017年1月至6月在南京大学医学院附属金陵医院行胃癌D2根治术患者80例.根据围手术期是否采用加速康复外科理念分为ERAS组和传统组,两组各40例.比较两组患者在术后ICU病房停留时间、术后住院天数(ICU住院天数加上普通病房住院天数)、术后首次通气时间、术后首次下床时间、术后第1天视觉模拟评分(VAS)以及术后并发症发生率.结果 ERAS组胃癌患者术后重症监护病房住院时间明显短于传统组[(0.65±0.53)d vs(1.93±1.59)d,Z=4.938,P<0.001];ERAS组术后住院时间也明显短于传统组[(6.23±4.67)d vs(8.55±4.51)d,Z=4.529,P<0.001];ERAS组术后首次通气时间、术后首次下床时间短于传统组[(38.73±6.81)h vs(59.90±12.71)h,t=8.848,P<0.001]、[(14.63±3.98)h vs(23.68±4.51)h,t=9.519,P<0.001];另外ERAS组术后第1天VAS评分低于传统组[(2.33±0.73)vs(4.33±0.76),t=11.970,P<0.001],两组术后并发症发生率差异并无统计学意义,分别为12.5％vs 22.5％(χ2=1.385,P=0.378).结论 加速康复外科缩短了胃癌术后重症监护病房住院时间,减少了手术应激,并没有增加术后并发症发生率,节省了医疗资源.

作者：房鹏；王刚；赵健；刘江；王海锋；周嘉晖；江志伟

来源：山东大学学报（医学版） 2019 年 57卷 9期