目的 比较不同手术入径子宫全切术后患者血浆血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)及D-二聚体(D-D)水平,并探讨其意义.方法 采用子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者99例,其中36例采用腹腔镜子宫全切术(TLH组),32例采用阴式子宫全切术(TVH组),31例采用经腹子宫全切术(TAH组).分别于术前、术毕、术后6、24 h抽静脉血检测血浆vWF、TM和D-D.结果 三组术前血浆vWF、TM、D-D比较,P均＞0.05.术毕血浆vWF、TM较术前均明显升高(P均＜0.05),且TLH组升高幅度高于TVH、TAH组(P均＜0.05),TVH与TAH组相近.术后6h时,TLH组血浆TM水平仍高于TVH、TAH组(P均＜0.05),TVH与TAH组相近；而vWF水平三组相近.三组血浆D-D术毕时较术前升高(P均＜0.05),且TLH组高于TVH、TAH组(P均＜0.05),TVH组与TAH组相近(P＞0.05)；TLH组术后6h血浆D-D继续升高,与术毕相比,P＜0.05;术后6h血浆D-D水平TLH组＞TAH组＞TVH组(P均＜0.05)；TLH组术后24 h血浆D-D较术后6h明显降低(P＜0.05),且低于TVH、TAH组(P均＜0.05)；TVH、TAH组相近(P＞0.05).结论 TLH术后血浆vWF、TM升高较TVH及TAH更明显,行TLH者血管内皮损伤、机体高凝状态更为严重,但术后恢复较快,持续时间短暂.
作者：刘晓霞；王晓红
来源：山东医药 2013 年 53卷 2期
