目的：探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）检测在前列腺癌（PCa）骨转移诊断中的价值。方法经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的238例PCa患者，根据ECT、X线、CT及MRI结果诊断骨转移组112例、非骨转移组126例；分析血清PSA、PSAD水平与PCa骨转移的关系。结果以血清PSA＞20 ng／mL为骨转移诊断标准，两组骨转移阳性率有统计学差异（ P＜0．05），其诊断骨转移敏感度性76．79％，特异性为82．54％。以血清PSAD＞0．40 ng／（ mL· cm3）为骨转移诊断标准，两组骨转移阳性率有统计学差异（ P＜0．05），其诊断骨转移敏感性82．14％，特异性为75．40％。以血清PSA＞20 ng／mL 联合PSAD＞0．40 ng／（mL· cm3）为临界值诊断骨转移敏感性、特异性分别为82．14％和84．13％。应用ROC曲线确定诊断PCa骨转移的临界值，血清PSA为20 ng／mL， PSAD为0．40 ng／（mL· cm3）。结论血清PSA、PSAD均为判断PCa患者有无骨转移的可靠指标，PSA＋PSAD联合检测有助于预测PCa骨转移。
作者：刘妍；徐勇；刘冉录；张志宏；杨阔
来源：山东医药 2015 年 5期
