目的：分析神经重症监护室（ NICU）内呼吸机相关性肺部感染（ VAP）的病原菌检测结果，为临床防治VAP提供依据。方法选取89例VAP患者，回顾性分析下呼吸道分泌物检出的病原菌及药敏情况。结果89例VAP患者共检出病原菌150株，革兰阴性杆菌92株（61．33％），革兰阳性球菌34株（22．67％），真菌24株（16．00％）。前五位病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和真菌。鲍氏不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南及美罗培南的敏感性较好，耐药率分别为22．22％、16．37％和22．22％。铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦耐药率分别为12．50％和18．75％，对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为50％和56．25％。肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为16．67％和12．50％。大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为0，对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率为7．69％。肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）菌株的检出率分别为62．50％和66．67％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占检出金黄色葡萄球菌的47．62％。结论 NICU患者VAP主要病原菌为革兰阴性杆菌，其对哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦有较满意的敏感性
作者：谢佩佩；孙美娜；张振乾；范爱娥；刘克
来源：山东医药 2016 年 56卷 13期
