目的：探讨乳腺原发性淋巴瘤（ PBL）患者临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析43例PBL患者的临床资料，总结PBL患者的临床病理特征及预后影响因素。结果全组43例患者均为女性，中位年龄50岁，首发症状多为无痛性肿物，肿物多位于乳腺外上象限（58．1％）。术前乳腺B超及钼靶难与良性肿瘤区分，乳腺粗针穿刺及快速冰冻病理诊断率亦不高。手术后病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤（ DLBCL ）30例，淋巴母细胞型淋巴瘤2例，黏膜相关淋巴组织型结节外边缘区B细胞淋巴瘤（ MALT淋巴瘤）、滤泡性淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤各1例。43例患者中38例行手术加化疗，9例行术后放疗，化疗方案以CHOP为主。中位随访时间33个月，5年总生存率和无病生存率分别为42％和20％。年龄、临床分期、国际预后指数（ IPI）为总生存的独立预后因素（P均＜0．01）；而临床分期（P＝0．03）、IPI（P＝0．01）、放疗（P＝0．02）为无病生存的独立预后因素。骨髓为最常见转移部位，其次为同侧及对侧乳腺。结论 PBL以DLBCL多见，预后差，复发转移早，影像学检查缺乏特异性，手术仅能明确诊断；应采取以化疗、放疗为主的综合方案治疗。
作者：于辰华；陆苏；崔芳；刘红
来源：山东医药 2017 年 57卷 4期
