骨肉瘤具有进展快、转移早、预后差、易复发等特点.手术治疗骨肉瘤是最基础、传统、经典的方式,包括截肢手术和保肢手术.截肢手术是将包括肿瘤在内的肢体整段切除,适用于巨大肿瘤、肿瘤广泛扩散、经济条件差的肿瘤患者.截肢手术的优点是能够最大程度切除原发肿瘤病灶,对技术水平及设备要求低,手术操作相对容易,术后早期联合辅助化疗可预防肿瘤转移,甚至可能起到根治效果.截肢手术的缺点是患者肢体缺失导致功能障碍,严重影响患者的生活质量,常见的术后并发症是幻肢痛.保肢手术方式主要包括生物性关节成形、关节融合、灭活再植、骨移植、假体置换等,适应于肿瘤周围主要血管和神经未受侵蚀、转移病灶可以治愈、可能或者无转移病灶、患处软组织以及全身状况良的、保肢欲望强烈的患者等.保肢手术的优点是可以最大程度保全肢体,缺点是术后可能发生肿瘤复发和转移.对骨肉瘤患者行手术治疗时需要根据患者具体情况个性化选择手术方式,保全生命是骨肉瘤手术治疗的基本原则、主要目的和最低要求.
作者：李胜；王威；李建军
来源：山东医药 2018 年 58卷 32期
