目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术中联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术对患者术后尿控恢复的影响.方法 选取因局限性前列腺癌行腹腔镜前列腺癌根治术的患者90例,其中以联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术的48例患者为改良组,以采用常规切除和单纯膀胱尿道吻合术的42例患者为对照组.比较两组手术时间、输血率、盆腔引流留置时间、尿管留置时间、切缘阳性率,以及尿管拔除后1个月、3个月、6个月和1年时的尿控恢复情况.尿控恢复指标包括国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分、扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)评分、尿控恢复率和1 h尿垫测试.结果 改良组盆腔引流留置时间、尿管留置时间均短于对照组(P均<0.05).两组术后Gleason评分、术后病理分期和切缘阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05).术后1、3个月时,改良组ICIQ-SF评分、1 h尿垫测试均低于对照组,EPIC-UIN评分、尿控恢复率均高于对照组(P均<0.05).结论 在腹腔镜前列腺癌根治术中联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术可以促进患者术后早期尿控恢复,改善术后尿失禁,且不增加肿瘤切缘阳性率.
作者：李琛；董坚；吴岩；于得水；马贵；冯宁翰
来源：山东医药 2018 年 58卷 46期
