目的 探讨颈椎曲度变化与颈椎前路或后路术后吞咽困难的关系.方法 选择行颈椎手术的脊髓型或神经根型颈椎病患者452例,其中接受颈椎前路减压植骨融合内固定术172例、接受颈后路双开门棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术182例、接受颈椎前路人工椎间盘置换术98例.通过HSS-DDI量表评估颈椎前路或后路术后是否存在吞咽困难,并按照Bazaz分级系统评估颈椎前路或后路术后吞咽困难程度.根据颈椎前路或后路术后是否发生吞咽困难,将患者分为吞咽困难组与无吞咽困难组,收集两组人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、手术相关资料(包括手术时间、术中出血量、是否二次手术、手术节段数目、手术节段是否包含C3/4)、影像学检查资料(dO-C2角、dC2-C7角).以颈椎前路或后路术后是否发生吞咽困难为因变量,以两组人口学资料、手术相关资料、影像学检查资料中P<0.20的可疑资料为自变量,纳入多因素Logistic回归模型,分析颈椎前路或后路术后发生吞咽困难的危险因素.结果 452例颈椎手术患者术后吞咽困难的发生率为9.73％(44/452).其中,接受颈椎前路减压植骨融合内固定术者术后吞咽困难的发生率为12.79％(22/172),接受颈后路双开门棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术者为9.34％(17/182),接受颈椎前路人工椎间盘置换术者为5.10％(5/95)
作者：于杰；陶晓晖
来源：山东医药 2021 年 61卷 25期
