目的 总结子宫内膜癌脑膜转移的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对1例子宫内膜癌脑膜转移患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者既往子宫内膜癌病史,因"发热伴头痛、恶心13 d"就诊.查体颈稍抵抗,颌胸两横指.PET/CT示大脑镰及小脑周围脑膜代谢不均匀升高,胃底部胃壁弥漫性增厚、高代谢,胃小弯侧、肝门处、后纵隔食管旁见多发淋巴结高代谢,考虑转移.脑脊液细胞学检查、胃部病理检查及免疫组化检查结果提示子宫内膜癌转移.诊断为子宫内膜癌术后脑膜、胃、胃小弯侧、肝门处、后纵隔食管旁淋巴结转移.给予地塞米松联合甘露醇降压、鞘内注射甲氨蝶呤化疗3周期,患者头痛症状缓解,但腰椎穿刺结果提示治疗效果欠佳,且出现Ⅲ度骨髓抑制.后患者因经济困难拒绝继续治疗,自动出院.结论 子宫内膜癌脑膜转移罕见,患者症状常与颅内压升高有关,预后差,确诊依靠患者既往病史及脑脊液细胞学检查,该病目前尚无统一的治疗标准.
作者：王婷婷；苗杉；张倩；张春雨；杨华
来源：山东医药 2022 年 62卷 20期
