目的 探讨先天性完全性房室传导阻滞(CCAVB)合并房间隔缺损(ASD)的治疗方法 及永久起搏器安装注意事项.方法 3例符合永久起搏器安装指征的CCAVB合并ASD患儿依据年龄、体质量等指标,1例行ASD修补手术后安装心外膜起搏器,2例内科行ASD介入封堵后安装心内膜永久起搏器,起搏模式均为VVI.结果 1例接受ASD修补手术患儿,术中尝试安装心内膜起搏器,但因血管狭小,导线固定困难,后安装心外膜起搏器.术后随访,心内膜起搏均正常；术后2年心外膜起搏无效,诊断为起搏导线移位,重新植入导线后起搏有效.随访心脏超声显示心功能均无明显异常.结论 CCAVB合并ASD患儿符台永久性起搏器安装指征者,需先行ASD治疗.如果患儿年龄小,体质量轻,可选择安装心外膜起搏器,年长儿可先行ASD介入治疗后安装心内膜起搏器,术后起搏器参数无明显差异.心外膜起搏需注意导线固定,心内膜起搏心房内预留导线应避免触及封堵器,以免造成起搏导线磨损发生短路.
作者：赵鹏军；李奋；李筠；杨健萍；汪希珂；黄美蓉；高伟
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 9期
