目的 观察亚麻醉剂量右旋氯胺酮给药对乳腺癌患者术后抑郁和焦虑的影响.方法 选择拟在全麻下行择期乳腺癌根治术的患者80例,年龄18～65岁,随机分为右旋氯胺酮组(SK组)和对照组(C组).SK组在术前全麻诱导时给予右旋氯胺酮0.125mg/kg,并在术后镇痛泵中加入0.125mg/kg,48h内泵入.C组在同时点静脉滴注等容量生理盐水.记录术前和术后2、7 d的汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)和贝克焦虑量表(BAI)评分.记录术前及术后2、7 d的血清胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)和5-羟色胺(5-HT)表达水平;记录拔管后1h及术后24 h的VAS评分、Ramsay镇静评分以及其他不良反应发生情况.结果 与C组相比较,术后2、7 d,SK组的HAMD-17和BAI评分显著降低(P＜0.05),血清GDNF和5-HT的表达显著上调(P＜0.05).与C组同时点比较,SK组拔管后1 h和术后24 h的VAS评分显著降低(P＜0.05);术后Ramsay镇静评分以及其他术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚麻醉剂量右旋氯胺酮静脉给药能改善乳腺癌患者术后1周的抑郁和焦虑评分及提高苏醒质量,未增加其他不良反应.
作者：朱俊勇；刘佩蓉；彭生
来源：同济大学学报（医学版） 2022 年 43卷 2期
