目的 采用无创左室压力应变曲线(pressure strain loops,PSLs)评价终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)后左室心肌做功的变化及单次血透对左室做功的影响.方法 连续入组维持性血液透析≥6个月的ESRD患者92例,于非透析日采集患者二维长轴及短轴图像,其中28例患者在透析当天的透析前后30 min内再次采集图像.选取同期年龄、性别相匹配的健康志愿者40例为对照.采用PSLs进行脱机分析,获得左室整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)及整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS).结果 两组比较:MHD组GWE显著低于对照组(P<0.001),GWW显著高于对照组(P<0.001).透析前后比较:透析后GWI(P<0.001)、GCW(P=0.002)、GWE(P=0.037)、GLS(P<0.001)均显著降低,GWW差异无统计学意义(P=0.892).相关性研究结果:左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)与GWE、GWW、GLS具有相关性(GWE:r=?0.546;GWW:r=0.438;GLS:r=0.559;P均<0.001).MHD患者超滤量与透析前后GWI及GCW差值具有相关性(GWI差值:r=0.547,P=0.003;GCW差值:r=0.50

作者：郭瑶；邢雨蒙；曹学森；潘翠珍；舒先红；孙敏敏

来源：复旦学报（医学版） 2022 年 49卷 1期