目的 探讨血糖变异性参数在判断重型和危重型(统称为重症)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后中的价值.方法 收集83例重症COVID-19患者的一般资料、转入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、72 h内的动态血糖变异性参数[平均血糖波动幅度(Glu-MAGE)、血糖变异系数(Glu-CV)、血糖不稳定指数(Glu-GLI)及72 h平均血糖].根据患者28 d内的预后情况分为生存组和死亡组.根据患者72 h监测的平均血糖,以11.1、7.8 mmol/L为临界值分为>11.1 mmol/L组、7.8～11.1 mmol/L组和<7.8 mmol/L组.根据72 h Glu-CV结果,按四分位法将所有患者分为4个组(Q1组～Q4组),再根据有无糖尿病史分为无糖尿病组和糖尿病组.比较各组的血糖变异性参数及死亡率.结果 死亡组年龄、APACHEⅡ评分、72 h平均血糖、Glu-MAGE、Glu-GLI、Glu-CV显著高于生存组(P<0.05).>11.1 mmol/L组Glu-MAGE、Glu-CV均高于7.8～11.1 mmol/L组和<7.8 mmol/L组(P<0.05),而7.8～11.1 mmol/L组与<7.8 mmol/L组之间差异均无统计学意义(P>0.05),其他项目3个组之间差异均无统计学意义(P>0.05);28 d病死率随血糖水平的升高而升高,3组间差异均有统计学意义(P<0.05).在Q1组～Q4组中,糖尿病患者的28 d死亡率均高于无糖尿病患者(P<0.05).无论是否有糖尿病,患者的28

作者：胡森安；谭俊锋；彭昌；艾红红；李丹

来源：检验医学 2021 年 36卷 4期