目的:评价凉血解毒法治疗乙肝慢加急性肝衰竭(HBV Acute-on-chronic Liver Failure,HBV-ACLF)的治疗效果和安全性.方法:计算机检索2010年1月至2020年5月公开发表的以中医凉血解毒法为干预手段治疗HBV-ACLF的临床随机对照试验.依照纳排标准进行文献筛选、质量风险评估和资料提取,通过RevMan5.3软件进行荟萃分析.结果:最终纳入20项随机对照试验,共1812例患者.Meta分析结果显示凉血解毒法可以改善临床总有效率(OR=2.61,95％CI为1.93～3.52,Z=6.24,P<0.00001);降低临床死亡率(OR=0.39,95％CI为0.29～0.53,Z=6.14,P<0.00001),降低GPT(MD=-20.86,95％CI为-29.91～-11.80,Z=4.51,P<0.00001)、GOT(MD-4.99,95％CI为-8.05～-1.92,Z=3.19,P=0.001)、TBil(MD=-40.47,95％CI为-45.69～-35.25,Z=15.19,P<0.00001)、MELD(MD=1.19,95％CI为0.29～2.09,Z=2.90,P=0.01),提高白蛋白(MD=2.57,95％CI为1.95～3.19,Z=8.13,P<0.00001)、胆碱酯酶(MD=1.15,95％CI为0.37～1.92,Z=2.90,P=0.004)、凝血酶原活性(MD=11.2、46,95％CI为9.32～13.60,Z=10.50,P<0.00001)水平,改善中医证候(MD=-3.65,95％CI为-4.63～-2.67,Z=7.92,P<0.00001),差异有统计学意义.其中4项临床研究报告了应用凉血解毒法治疗HBV-ACLF的不良反应,并显示其不良反

作者：朱冰冰；陈宇；高方媛；王宪波；杨晋翔

来源：世界中医药 2022 年 17卷 8期