目的:探讨肌电图对无症状糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值.方法:选取2020年1月～2022年12月就诊于本院的2型糖尿病(T2DM)患者142例,根据是否伴随DPN将患者分为DPN组(n=68)与单纯T2DM组(n=74).患者均进行神经肌电图检测,包括神经传导(NCS)、F波、H反射的检测;比较两组各项肌电图参数和NCS、F波、H反射异常率,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价NCS异常、F波异常、H反射异常及其联合对DPN的诊断效能.结果:相比单纯T2DM组,DPN组正中神经、尺神经等神经的远端运动潜伏期(DML)显著延长(P＜0.05),复合肌肉动作电位显著降低(P＜0.05);同时DPN组感觉传导参数感觉传导速度(SNCV)、感觉神经动作电位(SNAP)低于单纯T2DM组(P＜0.05).相比单纯T2DM组,DPN组尺神经和胫后神经的平均潜伏期(Fmean)和F波离散度(Fchd)均显著延长(P＜0.05).DPN组胫后神经的最短潜伏期(Hmin)相比单纯T2DM组显著延长(P＜0.05).DPN组NCS异常率、F波异常率以及H反射异常率均显著高于单纯T2DM组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,NCS、F波、H反射诊断DPN的曲线下面积分别为0.659、0.614、0.671,三者联合的AUC为0.753,相比各单一指标均显著提高(P＜0.05).结论:肌电图对于无症状DPN有着重要诊断作用,NCS、F波、H反射三项联合检测有助于提高DPN的早期诊断

作者：马桂娟；王丽；张灿；马新安；吴培培

来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 15期