目的：探讨免疫抑制剂环磷酰胺（CTX）配伍吗替麦考酚酯（MM F）治疗老年狼疮性肾炎（LN）患者的临床效果。方法：采用随机数值表法将120例老年 LN 患者患者分为 CTX 组、MMF组、CTX ＋ MMF 组，每组各40例。 CTX 组患者每月采用 CTX 0．8g／次；MMF 组患者采用口服MM F 1．5g／d ，分两次口服；CTX ＋ MMF 组患者每月给予0．6g／次；MMF 1．0g ／d 。对比三组患者治疗6个月后的临床疗效及各种临床指标。结果：治疗后三组患者24h 尿蛋白定量、ESR 、补体 C3、Scr 、血尿素氮、抗 ds‐DNA 、ALB 较治疗前均显著好转（P ＜0．05）；治疗后 CTX ＋ MM F 组的24h尿蛋白定量、ESR 、血尿素氮、抗 ds‐DNA 均显著低于 CTX 组和 MM F 组（P＜0．05），补体 C3、ALB则显著高于 CTX 组和 MMF 组（P ＜0．05）。 CTX 组、MM F 组、CTX 组＋ MMF 组疗效分布差异显著，CTX 组＋ MMF 组的疗效分布显著优于 CTX 组、MM F 组（P ＜0．05），CTX 组＋ MM F 组的总有效率为92．5％显著高于 CTX 组（72．5％）和 MM F 组（70％）（P ＜0．05）；CTX 组的恶心呕吐率（30％）、白细胞减少率（27．5％）、出血性膀胱炎（32．5％）均显著高于 MM F 组和 CTX ＋ MMF 组（P ＜0．05）。结论：采用小剂量 CTX ＋ MMF 方案治疗老年
作者：袁江红；王文兵
来源：陕西医学杂志 2015 年 9期
