目的：探讨心肌梗死甲状腺激素水平与冠脉狭窄严重程度的相关性。方法：选取甲状腺功能无异常的急性心肌梗死患者231例，其中210例冠心病。根据病变累及的血管数和狭窄程度分为单支病变（n＝66）和多支病变（n ＝144）。所有患者均进行 TSH 、FT 3、FT4等甲状腺激素水平检查，根据 FT3的含量再分为三个不同的组别：A 组77例，FT 3含量（1．16～2．25）pg ／ml ；B 组78例，FT3含量（2．26～2．81）pg／ml ；C 组76例，FT 3含量（2．81～4．02）pg／ml 。结果：三组性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、吸烟、TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C 和病死率方面比较差异均无统计学意义，而 C 反应蛋白和不良事件发生率方面比较差异有统计学意义，C 组显著低于 A 组。多支病变的 FT 3和 C 反应蛋白水平显著高于单支病变；多支病变 TSH 和 FT4水平低于单支病变，但差异无统计学意义。冠脉狭窄严重程度多因素分析采用 Logistic 回归分析，以冠心病的严重程度为因变量，以年龄、吸烟、高血压、LDL-C 、C 反应蛋白和 FT3为自变量，FT3水平降低与冠心病的严重程度密切相关，是冠心病的危险因素 。结论：急性心肌梗死甲状腺功能正常的患者机体内甲状腺激素水平与冠心病严重程度存在相关性。
作者：梁新剑；曾碧媚；冯志勇；李军
来源：陕西医学杂志 2016 年 3期
