目的：探讨经股骨距防旋克氏针配合DHS或锁定钢板内固定治疗伴骨质疏松的股骨转子间骨折的疗效。方法：对22例伴骨质疏松的股骨转子间骨折患者，常规入路置入D H S或股骨近端锁定钢板及螺钉，在远折端大转子股外侧肌附着点前内下1cm处皮质斜向后内上，经近折端股骨距坚硬皮质钻入一枚直径2．5cm克氏针固定，进行手术治疗。结果：手术时间40～75min ，平均50min ，术中出血量150～400ml ，平均230ml ，骨折愈合时间3～5月，平均3．5月。术后随访时间12月至2年，平均16月，患者均骨性愈合，未发生骨折旋转畸形愈合、不愈合、内固定松动或断裂、髋内翻畸形。根据 Baumgaertner′s 骨折复位质量评价标准，优18例（81．81％），良3例（13．64％），可1例（4．5％），差0例（0．00％），总优良率95．45％。根据Harris评分标准，22例患者髋关节功能的评分85～96分，平均评分91±3．27分。结论：经远折端大转子前下皮质斜向近折端股骨距皮质钻入克氏针，配合DHS或锁定钢板内固定治疗伴有骨质疏松的股骨转子间骨折，达到骨折端两侧皮质内固定，可有效控制疏松的骨折近端，防止近折端疏松髓腔内轴向内固定物固定不牢造成的旋转，对抗张应力，防止髋内翻，操作方便，疗效满意。
作者：任军龙；杨雷刚；涂忠民；董舒；解俊杰；高大龙；赵昕；李若飞；刘刚
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 4期
