目的:探析全甲状腺切除术对双侧甲状腺癌患者的应激反应、喉返神经和甲状旁腺损伤的影响.方法:选取150例双侧甲状腺癌患者作为研究对象,根据患者病情采取的不同全甲状腺切除方式将这150例研究对象分为观察组88例和对照组62例,观察组腺叶切除采取精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法,对照组腺叶切除采取常规切断、结扎结合甲状腺下动脉显露喉返神经法,比较两组患者手术前后应激反应以及喉返神经、甲状旁腺损伤情况.结果:手术前,两组患者心率、血压、血糖等应激反应水平比较无统计学差异(均P>0.05);手术后,两组患者上述指标均有上升,且对照组上升幅度大于观察组(P<0.05);手术后,两组患者血清白介素-6(IL-6)水平无统计学差异(P>0.05),但观察组患者C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(均P<0.05);手术后,观察组患者喉返神经损伤发生率为2.27％,对照组为11.29％,且观察组的损伤情况明显小于对照组(P<0.05),观察组患者声音嘶哑、呼吸困难或窒息与对照组比较无统计学差异(均P>0.05),但观察组失声、饮水呛咳情况明显低于对照组(均P<0.05);手术前,两组患者甲状旁腺激素、血钙水平比较无统计学差异(均P>0.05);手术后,两组患者上述指标均有下降,且对照组下降幅度明显大于观察组(P<0.05).
作者：闫军
来源：陕西医学杂志 2022 年 51卷 7期
