目的:探讨利用CT/CT图像融合技术来评价食管癌二程放疗的准确性和可靠性.方法:9例食管癌患者,接受调强放疗46Gy后,行二次CT定位,制定后程适形或调强计划,给予处方剂量20Gy.将两次CT图像融合得到全程融合计划,总处方剂量66Gy.比较两个疗程危及器官的体积变化,将首程计划移植到二次定位图像上,计算并比较危及器官受照剂量的差别;将一程计划和二程计划的危及器官评价结果直接相加,与融合计划进行比较.结果:两次定位肺与心脏的体积变化差异无统计学意义(P>0.05);CT/CT融合精度对肺和心脏的受量评价差异无统计学意义(P>0.05),而对于脊髓最大受照剂量差异具有统计学意义 (P＜0.05);分次计划评价指标相加与融合计划的比较结 果是,双侧肺V20、心脏V30的差异有统计学意义(P＜0.05),双侧肺平均受照剂量和脊髓的最大受照剂量差异无统计学意义(P>0.05).结论:在食管癌分程放疗中,宜采用融合计划来评价肺和心脏的受照剂量,可以采用两次计划分别评价得出的脊髓最大受照剂量之和来作为全程脊髓最大受量的评价指标.
作者：张玉海；夏火生；李月敏；韩守云；高杨
来源：现代肿瘤医学 2011 年 19卷 6期
