目的 探讨应用国产器材封堵儿童VSD并发症的发生率、发生原因及防治措施.方法 将2004年3月至2012年6月在河北医科大学第一医院行介入治疗的VSD患儿682例纳入本研究.其中男307例,女375例;年龄2~13岁[(6.01±3.65)岁];体质量10.1 ~54.6 kg[(14.5 ±6.7) kg].患儿均应用国产封堵器进行介入治疗,对其术中、术后并发症发生情况进行观察和随访,并对临床资料进行回顾性分析.结果 术前经胸超声心动图检测VSD大小为1.9 ~11.2 mm[(5.5±2.4) mm];术中左心室造影测量VSD大小为1.9~12.1 mm[(6.1±2.3) mm];所选封堵器为4.0~14.0mm[(8.2±3.7) mm].应用国产封堵器介入治疗儿童VSD的总成功率为96.77%(660/682例),总并发症发生率为14.37%(98/682例),其中心脏并发症87例,血管并发症9例,其他并发症2例.严重并发症发生率为1.32%(9/682例),其中Ⅲ度房室传导阻滞4例,重度三尖瓣关闭不全2例,股动脉血栓2例,封堵器脱落1例,经相应治疗后无一例死亡.随访时间3~57个月[(29.1±26.7)个月].结论 国产器材封堵儿童VSD安全、有效,并发症发生率低.术前正确判断、术中准确操作和术后严格随访是减少并发症发生的有效措施.
作者:高磊;刘君;何小梅;郝咏梅;谭慧莲;郑庆厚;刘凌;张密林;王震
来源:中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 13期