目的 探讨小儿肝移植术后门静脉狭窄(PVS)介入治疗的中长期结果及治疗意义.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月肝移植术后PVS 5例患儿资料,男3例,女2例;年龄7个月～8岁,中位年龄2岁10个月.患儿原发病:1例为Carolis病,4例为先天性胆道闭锁.患儿均采用球囊扩张治疗,对患儿临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结.结果 5例肝移植术后PVS患儿球囊扩张治疗均成功,成功率为100％.肝移植术后早期狭窄1例,发生于术后0.5个月,迟发性狭窄4例,发生于术后3 ～ 30个月.PVS部位均发生在门静脉吻合口部位,狭窄部位门静脉直径为(2.3 ±0.6) mm(1.2～3.0 mm),狭窄程度为70％ ～ 95％.患儿均采用球囊扩张,球囊扩张后狭窄部位的直径为(9±1)mm(8～10 mm)(t=32.560,P＜0.05).扩张前狭窄两端压力梯度为(11.0±3.2)mmHg(8～16 mmHg),扩张后狭窄两端压力梯度为(2.2±1.5) mmHg(0 ～ 4.0 mmHg)(t=8.242,P＜0.05).术后随访10～ 66个月,患儿门静脉均通畅,通畅率为100％.结论 肝移植术后PVS的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,中长期随访结果通畅率高.
作者：高海军；陈光；王浩；温连芳；杨颐馨；王鹏辉
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 7期
