目的 探讨硬化疗法(平阳霉素联合曲安奈德瘤体内注射治疗)治疗婴幼儿颈面部巨大淋巴管畸形的疗效及优点.方法 回顾性分析昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2009年1月至2014年6月收治确诊的67例婴幼儿巨大淋巴管畸形的临床资料,男35例,女32例;年龄1个月～4岁,中位年龄1.3岁.患儿治疗前均行B超、CT检查,了解肿块位置、大小和毗邻.病变范围最小5.2 cm ×7.5 cm,最大9.2 cm×10.5 cm.全身麻醉下通过B型超声引导经皮穿刺颈部囊性肿物,尽可能抽尽囊液后注入1 g/L平阳霉素和曲安奈德混合液,根据病变情况决定治疗的次数,2次治疗间隔30 d.结果 67例患儿,注射平阳霉素和曲安奈德混合液2～5次,中位次数3.9次.随访5～ 36个月,治愈42例(62.68％),有效19例(28.36％),无效6例(8.96％),总有效率为91.04％.无严重变应反应和肺纤维化发生.12例疗效不佳患儿6个月后行Ⅱ期手术,术后出现2例轻度口角歪斜和1例声音嘶哑,经对症治疗后好转.术后随访12个月以上,未见瘤体复发.结论 分次硬化疗法治疗婴幼儿巨大淋巴管畸形疗效确切,具有创伤小、疗程短的优点,可避免严重的并发症发生.治疗无效时再考虑Ⅱ期手术,手术风险和合并症亦未见明显增加.
作者：马静；高映勤；林垦；娄凡；毛志勇；曾文娟；张铁松
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 11期
