目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)对儿童纵隔及肺门淋巴结大疾病的临床诊断价值及安全性,提高儿科医师对TBNA的认识.方法 回顾性分析2013年12月至2014年8月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科因不明原因纵隔及肺门淋巴结大收治并成功实施TBNA的3例患儿的临床资料,年龄3～8岁,观察儿童TBNA有效性及安全性;强调熟练掌握纵隔及肺门淋巴结定位解剖学的重要性和TBNA操作技巧;并复习国内外相关文献.结果 3例患儿均有显著纵隔及肺门淋巴结大,行常规儿童支气管镜检查+纵隔淋巴结、肺门淋巴结TBNA,标本涂片送检病理细胞学和抗酸杆菌、细菌及真菌检查和培养等检查协助病因诊断.手术过程顺利,术中和术后无并发症.3例患儿分别确诊为肺炎支原体肺炎、肺结核及EB病毒相关支气管淋巴增生症,协助排除了淋巴瘤.以“经支气管针吸活检术”、“儿童”或“儿科”为检索词,国内万方数据库和中国期刊全文数据库检索到2篇文献,均为本文作者报道.PubMed外文数据库检索到关于儿童TBNA文献8篇,其中5篇均为超声引导下的TBNA,而TBNA仅为3篇(其中1篇为本文作者报道).结论 TBNA是一种微创、有效、低风险的操作,在儿童纵隔或肺门淋巴结大疾病病因诊断中安全且有良好效果,值得进一步探索.
作者：叶乐平；虞琳；徐旻皓；陈成水；叶民；李昌崇；程建敏；张海邻；刘玺诚
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 16期
