目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学(TCT)技术在宫颈癌筛查中的价值.方法:回顾性分析具有病理检查结果的184例患者行高危型HPV检测及TCT检查的数据,以病理检查结果作为诊断金标准(CINⅡ及以上为阳性),分别计算HPV、TCT两种检测方法在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,同时比较二者有无统计学差异性.分析73例高危型HPV病毒载量与宫颈病变程度的相关性.结果:184例患者中63例病理检查结果为阳性,包括CINⅡ5例、CINⅢ28例、宫颈癌30例.HPV、TCT筛查的灵敏度分别为100.00％、11.11％,差异有统计学意义(P＜0.01);特异度分别为0、94.21％,差异有统计学意义(P＜0.01);阳性预测值分别为34.23％、50.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);阴性预测值分别为0、67.06％,差异有统计学意义(P＜0.01);准确度分别为34.23％、65.76％,差异有统计学意义(P＜0.01).高危型HPV病毒载量与宫颈病变程度呈正相关关系(r =0.389,P＜0.01).结论:HPV检测具有灵敏度高、但特异度及准确度低的特点,TCT检查则具有灵敏度低、但特异度及准确度高的特点,建议二者应联合应用于宫颈癌的筛查.高危型HPV病毒载量可作为肿瘤标志物用于宫颈病变的治疗随访.
作者：许剑利；徐克惠
来源：实用妇产科杂志 2014 年 30卷 12期
