目的:分析宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染情况及其与宫颈病变的关系.方法:统计2015年6月至2016年11月于北京大学第三医院行宫颈癌机会性筛查人群中HPV 16型、18型及其他12种HPV亚型的阳性率,计算高危型HPV阳性转诊阴道镜人群中发生CIN Ⅱ及以上(CINⅡ+)的比率及CIN Ⅱ+人群中HPV的感染构成情况.结果:宫颈癌机会性筛查人群中,高危型HPV总阳性率为19.0％,HPV 16阳性率为5.0％,HPV 18阳性率为1.6％,其他12种HPV阳性率为15.2％.HPV 16阳性、HPV 18阳性及其他12种HPV阳性患者TCT分流检测≥ASCUS者均转诊阴道镜病理活检,其发生CIN Ⅱ+的比率依次为55.2％、35.5％及38.9％;发生CIN Ⅲ及以上(CIN Ⅲ+)的比率依次为25.3％、7.7％及6.9％.CIN Ⅱ+中45.0％为其他12种HPV感染、46.3％为HPV 16感染、8.7％为HPV 18感染,其余病例为HPV阴性.结论:宫颈癌机会性筛查人群中,CIN Ⅱ+患者HPV 18阳性所占比率较低,其他12种HPV阳性所占比率高.需对各亚型阳性率进行细致分型以协助评估发病风险.转诊阴道镜人群中,HPV 18阳性者及其他12种HPV阳性患者TCT检查为ASCUS/LSIL者发生CIN Ⅱ+风险相对较低,可考虑通过行分流检测以提高筛查的特异性.
作者：韩钦；郭红燕；耿力
来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 3期
