目的:探讨子宫颈癌的临床病理特征和影响盆腔淋巴结转移的危险因素,为制定合理手术范围提供依据.方法:收集并分析1011例子宫颈癌患者的临床和术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析临床病理特征及盆腔淋巴结转移的危险因素.结果:患者发病年龄为24 ～ 77岁,孕次为0 ～10次,产次为0～9次,绝经年龄为30～60岁.临床表现以接触性出血(40.75％)及阴道不规则流血(38.87％)多见.1011例子宫颈癌患者盆腔淋巴结阳性率14.84％(150/1011).单因素分析结果显示:FIGO分期、肿瘤直径、肿瘤浸润宫颈深度、肿瘤细胞分化程度、宫旁浸润、脉管浸润、切缘阳性、累及阴道以及累及子宫下段与盆腔淋巴结转移有关(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示:肿瘤直径＞2 cm(OR =1.671)、肿瘤浸润深度＞1/2子宫颈全层(OR =4.452)、宫旁浸润(OR =2.983)、脉管浸润(OR=4.306)、肿瘤累及子宫下段(OR=1.831)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素.结论:肿瘤直径＞2 cm、肿瘤浸润深度＞1/2子宫颈全层、宫旁浸润、脉管浸润、肿瘤累及子宫下段的患者更易发生盆腔淋巴结转移,应规范盆腔淋巴结切除术.
作者：余慧；张涛红；曾宪玲；熊莉莉；李涵；安瑞芳
来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 10期
