目的 分析慢性胰腺炎CT误诊为胰腺癌的原因.方法 收集16例慢性胰腺炎CT误诊为胰腺癌的病例,对胰腺病灶的边界、密度、强化效应,周围淋巴结临床表现以及血、尿淀粉酶水平进行分析并复习文献.所有病例均经病理证实.结果 16位患者的胰腺周围及腹膜腔均无明确渗出物,12例病变边缘清楚,其余欠清.7个病灶位于胰腺头部,8个位于胰腺体尾部,1个在胰腺钩突部.3个病灶为囊性,CT值在5～20 HU之间,13个为软组织密度,CT值在35 HU左右.15例患者行CT增强扫描,病灶主体部分三期均无强化,1例未做增强.8例胰腺病灶可见周边环状延迟强化.5例胰腺周围发现肿大淋巴结(直径>1 cm),2例可见胰管及肝胆管扩张(双管征).患者的血、尿淀粉酶水平均在正常水平上限以内.结论 腹腔无渗出,血、尿淀粉酶水平不高,缺乏典型的CT表现是误诊的主要原因.
作者：杨勇；徐健；魏梦绮；刘凯；宦怡
来源：实用放射学杂志 2011 年 27卷 1期
