目的 探讨椎管内髓外硬膜外病变的影像学特征及其诊断和鉴别诊断.方法 选取 2 3 例经穿刺或手术病理证实的椎管内髓外硬膜外病变患者,回顾性分析病变形态、MRI征象及病变与周围组织的关系.结果 椎管内髓外硬膜外病变好发于胸段,形态各异,且恶性病变形态多不规则,并可破坏邻近骨质及包绕脊髓生长;其中转移瘤可呈跳跃性累及多个椎体节段.椎管内髓外硬膜外病变组织成分较复杂,MRI信号多样,以T1 WI等低信号、T2 WI等或稍高信号为主,其中血管脂肪瘤多表现为 T1 WI高低信号混杂,抑脂序列可见低信号,脊膜瘤信号多较为均匀,增强可见硬膜尾征;增强扫描病变均呈中度及以上强化.结论 椎管内髓外硬膜外病变种类繁多,成分复杂;其中含脂肪、血管成分病变 MRI信号及恶性病变对邻近组织侵犯范围较具特征性;综合分析病变形态、信号及病变与周围组织结构的关系有助于椎管内髓外硬膜外病变的鉴别诊断.
作者：何修勇；吴堡；周元平；卢治兰；王欢；李倩
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 6期
