目的 探讨DCE-MRI各定量参数,结合TIC类型及ADC值对前列腺中央区良恶性病变的鉴别诊断能力.方法 符合纳入标准的36例前列腺中央区病变患者,其中16例前列腺癌(研究组)、20例前列腺增生(对照组),均行常规MRI检查和DWI、DCE-MRI,所有病例均经病理学证实.测量ADC值与DCE-MRI定量参数:容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、初始时间-浓度曲线峰值下面积(iAUC),绘制TIC,进行比较分析.采用ROC曲线评价各观察指标及其不同组合对前列腺癌的诊断效能.结果 2组的Kep、Ve、ADC值之间的差异有统计学意义(Z值分别为-2.961、-2.929、-4.171,P值均＜0.05),Ktrans、iAUC之间的差异无统计学差异(Z值分别为-0.557、-0.637,P值均＞0.05).TIC在研究组以流出型为主,占43.75％(7/16);对照组以流入型最多,占70.00％6(14/20).2组的TIC类型的差异有统计学意义(Z=-2.600,P=0.009).在此结果基础之上,产生5组联合模式:Kep+Ve、Kep+ADC、Kep+TIC、Ve+ADC、Ve+ TIC,AUC分别为0.538、0.600、0.703、0.859、0.763,其中Ve+ADC组合诊断的敏感度和特异度分别为87.5％和85.0％.结论 DCE-MRI定量参数联合TIC、ADC值有助于前列腺中央区癌的诊断,其中采用Ve+ADC的组合形式诊断效能最佳.

作者：刘晓东；方习奇；唐桑；翟荣存；周美红；朱胜康

来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 4期