目的 分析眼部原发性恶性黑色素瘤(PMMO)影像学表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析42例经病理确诊PMMO,据黑色素顺磁性效应致黑色素瘤典型信号特点,同时病理含色素多寡不同,将42例PMMO分为典型信号型(色素型),非典型信号型(非色素型)及非典型信号(色素型)3型.总结眼各部位各型的MRI及CT影像表现,并结合病理结果对照分析.结果 脉络膜PMMO均为扁平 、圆形或蘑菇形,虹膜睫状体PMMO为结节状增厚,结膜PMMO呈弧形局限性肿块影,泪囊PMMO为鼻泪管铸型肿块影.42例病例中CT均呈等稍高密度.MRI显示29例为典型信号(色素型)(占69％),其中脉络膜28例(占66.7％),虹膜累及睫状体1例(占2.4％),脉络膜病变以典型信号(色素型)为主(P<0.001).42例中非典型信号型(非色素型)13例(占31％),结膜病变以非典型信号(非色素型)为主(P<0.001),该类型中大量出血5例,坏死1例.非典型信号型(色素型)2例,均为结膜病变(占4.8％),其中1例有较多坏死,1例有大量出血.MRI增强后30例呈明显强化者(71.4％),TIC流出型8例(53.3％).结论 眼部 PMMO 不同部位有不同形态 ,CT 平扫为等高密度 ,色素型通常呈典型信号 ,脉络膜病变以典型信号型(色素型)为主 ,结膜病变以非典型信号型(非色素型)为主 ,色素含量少或无 、合并出血 、坏死是导致信号复杂多变
作者：邵举薇；苏伟；何茜；向述天；周虹；李建波；尹建华
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 9期
