目的 探讨肺癌患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的临床特点及CT影像学表现.方法 回顾性收集接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗而导致CIP患者的临床资料及CT图像,对征象进行总结和分型.结果 纳入403例晚期肺癌患者,共51例发生CIP,发生率为12.7％,男女比例约为5︰1,年龄29～82岁,中位年龄65岁.CIP患者胸部CT表现为:机化性肺炎(OP)21例,非特异性间质性肺炎(NSIP)13例,过敏性肺炎(HP)4例,急性间质性肺炎(AIP)5例,细支气管炎4例,其他类型4例.CT征象分析:磨玻璃影(GGO)占94.1％,线影及网格影占80.4％,实变占52.9％,牵拉性支气管扩张占43.1％,树芽征占7.8％,小叶中心结节占9.8％,铺路石征占11.8％,反晕征占5.9％.CIP病变分布特点:胸膜下分布为主占51.0％,混合和多灶性分布占25.5％,弥漫分布占23.5％.对临床分级轻至中度(1～2级)和重度(3～4级)CIP患者的CT表现分析,AIP在2组之间差异有统计学意义(P=0.025),其他CT表现在2组之间无统计学差异(P>0.05).结论 CIP CT表现以OP为主,GGO是最常见的征象,分布多为胸膜下分布;AIP提示临床分级为重度CIP,预后不良.
作者：杜永浩；张丹丹；JULIEN Michael Paxon；贾晓慧；李彦霖；郭卉；牛刚；梁挺
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 10期
