目的 探讨合并慢性肾功能不全患者行全髋或全膝关节置换术的围手术期处理.方法 回顾性分析2006年1月至2012年6月合并慢性肾功能不全患者行全髋或全膝关节置换病例资料,对围手术期处理以及合并症、并发症进行分析总结.结果共17 例患者纳入本次研究,其中男性10 例,女性7 例,平均年龄56 岁,肾功能不全代偿期9 例,氮质血症期8 例.术前合并干燥综合征2 例,房室传导阻滞3 例,抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1 例,肾结石5 例,尿路感染4 例,高血压8 例,Ⅱ型糖尿病10 例,痛风2 例,贫血13 例,冠状动脉狭窄支架植入术后1 例.术前准备平均8 d,平均住院18 d,肾功能不全代偿期和氮质血症期患者术后各时间点血肌酐与术前相比无明显差异.术后并发症包括2 例出现肺部感染,4 例切口渗液,6 例切口周围大片皮下瘀斑.无肾功能恶化、切口感染等病例发生,无死亡病例.结论 肾功能不全患者行关节置换围手术期并发症发生率较高,但是经过缜密的围手术期处理,选择好手术时机,这类患者完全可以安全度过手术期.
作者：石小军；周宗科；沈彬；杨静；康鹏德；裴福兴
来源：实用骨科杂志 2013 年 19卷 12期
